百级至三十万级净化车间

层流手术S介绍：百级至三十万级净化车间百级至三十万级净化车间（jiān）
层（céng）流洁净手（shǒu）术室、层流洁净病房要求：
　　空气cfu/m3：≤10
　　物体（tǐ）表面cfu/cm3：≤5
　　医护（hù）人员手cfu/cm3 ：≤5
　　随着现（xiàn）代（dài）医院条件、环境及医疗质量的不断改（gǎi）善与提高，层流设备渐已装备、应用于手术室。下面（miàn）就（jiù）我院层流手术S使用情况及体会作一简要的介（jiè）绍。
　　1　流层手术室（shì）-洁净舒（shū）适（shì）的工作环境
　　层流手术S是采用空气洁净技术对微（wēi）生（shēng）物污染采取（qǔ）程度（dù）不同的控制，达到控制空（kōng）间环境中空气（qì）洁净度适于各（gè）类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。
　　层流手术S不仅（jǐn）要求高度洁（jié）净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度（dù）低的（de）区域，并带走和排出气（qì）流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；层流是一股细小、薄层的（de）气流（liú），以均匀的流（liú）速向同一方向输送；净化气流的（de）方向分为垂直层流式和水平层流式两种（zhǒng）。垂直层流（liú）式（Supply air ceiling for operating theatre）高（gāo）效过滤器装在手术病人脚部一侧的墙面（miàn），气流水平（píng）吹送，回风口设在相（xiàng）对一侧近墙面的天花板上。一般多采用垂直层（céng）流式效果较好。
　　层流手术S是一个"正压"环境，其空气压（yā）力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间（jiān）、刷（shuā）手（shǒu）间、麻醉间和（hé）周围干净区域等）洁净度不同（tóng）要求而不同。
　　不同（tóng）级别的层流手术S其空气洁净度标（biāo）准不同，例如美国联邦标准100级层流（liú）手术S的标准为每立方尺空气中（zhōng）≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。1000级为每立方尺（chǐ）空气中≥0.5μm的尘粒（lì）数，≤1000颗或每升空气（qì）中≤35颗。依（yī）次类推。
　　不同级别的层流系统，其（qí）控制空间（jiān）环境中的空气（qì）置换率也不同，洁净度级别越高，置换率（lǜ）越快，反之亦然。
　　层流手术S墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮（liàng），色彩柔和且不须用水清洁冲（chōng）洗。
　　2　层流手术S的功能特点
　　2.1 手术（shù）室低细菌数及（jí）低麻（má）醉气体浓度。
　　2.2 可供舒适的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可（kě）在（zài）50-65%之间调节）。
　　2.3 手术室正压（yā）气（qì）流（+23-25Pa）防止外来污染的进入。
　　2.4 手术室（shì）内空气清新、爽洁，工（gōng）作（zuò）环境舒适。
　　2.5 层流手术S，一般情况下无需（xū）使用物（wù）理或化学方法进行消毒，既节省劳动（dòng），又免除了不良气（qì）影响。
　　2.6 院内感染率（尤其是手术和（hé）烧伤感（gǎn）染率）大大降低。
　　2.7 噪音：因层（céng）流设备（bèi）的空气处理机（送风（fēng）、回风等装置）及空调系统运行所发出的声音，成为层（céng）流手术S的一种噪音，也是层流手术（shù）S的一大缺点。所幸的是手（shǒu）术室内音量为42dB，可无不适；但手术室外（wài）音量≥65dB，形成噪音干（gàn）扰。"心欲静而音不止"，长（zhǎng）期处之，尚有一个（gè）忍受和适（shì）应的（de）过程。
　　2.8 层流手术S造价昂贵，"月耗斗金"，非条件*，恐难奢求。
　　3　层流手术S环境的管理
　　层流（liú）系统是创造洁净（jìng）手术室的一种设备，无论（lùn）它多么（me）*，但亦非"万能（néng）"；因（yīn）层流系统并无（wú）消毒灭菌之功效，层流手术S其"无菌"环境主要是通过空气的"过滤"、"层流（liú）"以及室内维持"正压"状态（tài）来维持的。因此，层流手术S环（huán）境的管理必须强调：（1）进入手术（shù）室必须更换洗手衣（yī）裤、鞋帽。（2）严格控制入（rù）室人数。（3）尽量（liàng）减少层流手（shǒu）术（shù）S开门次数与（yǔ）时间（jiān）（更（gèng）不可将门打开不关），维持"相对密闭状态"，以防外来污染的进（jìn）入。（4）手（shǒu）术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。（5）术后及时、*清洁（jié）室内所有物品、墙壁及地面。（6）妇女不可用粉、头（tóu）发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以（yǐ）减少污染来源。（7）工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和（hé）尼龙织物。（8）定期检测层流系统功能状（zhuàng）态，测（cè）试层（céng）流（liú）手（shǒu）术S环境空气洁净度指标和细菌培养等。
　　总之，使用层（céng）流手（shǒu）术S，强化无菌观念和正规化管（guǎn）理仍然是医疗程安全的（de）根本保证与（yǔ）要求，仍然是手术室工作之根本、之重点，只有当两者紧密结合起来才（cái）是趋（qū）于*的。