百级层流净（jìng）化手术

层流手术shi介绍：百级层流净化手术百级层流净化手术shi层流洁净（jìng）病（bìng）房要求（qiú）：
　　空气cfu/m3：≤10
　　物（wù）体表面cfu/cm3：≤5
　　医护人员手cfu/cm3 ：≤5
　　随着现代医院（yuàn）条件、环境及医疗质量的不断改善与提高，层流设备渐已（yǐ）装备、应用于手术室。下面就我院层流（liú）手术S使用情况（kuàng）及体会作一简要的介绍。
　　1　流层手术室-洁净舒适的工作环境
　　层流手术shi是采用空气洁净技术对微（wēi）生物污（wū）染采取程度不同的控制（zhì），达到控制空间环境中（zhōng）空气（qì）洁净度适于各（gè）类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净（jìng）舒适的手术空间环境。
　　层流手（shǒu）术S不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效（xiào）过滤器净（jìng）化），而且要（yào）求能控制气流的流通方向（即采（cǎi）用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁（jié）净度低的区域，并带走和排出气流（liú）中的尘埃颗（kē）粒（尘（chén）粒）和细菌；层流是一股细小、薄（báo）层的气流（liú），以（yǐ）均匀的流速向同一（yī）方向输送；净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式（shì）两种。垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病人脚部一侧的墙面，气流水平吹送（sòng），回风口设在（zài）相对（duì）一（yī）侧近墙面的天花板（bǎn）上。一般多采用垂直层流式效果较好。
　　层流手术S是（shì）一个（gè）"正压"环境，其空气压力根据（jù）其不（bú）同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。
　　不同级别的（de）层流手术S其空气洁净度（dù）标准不同，例如美国联邦标准100级层流手术S的标准（zhǔn）为每立方尺空（kōng）气中≥0.5μm的尘（chén）粒数，≤100颗或每升空气中（zhōng）≤3.5 颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推（tuī）。
　　不同级别的层流系统，其（qí）控制空间（jiān）环境（jìng）中的空（kōng）气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。
　　层流手术S墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色（sè）彩柔和且不须用水清洁冲洗。
　　2　层流手术S的功能特点
　　2.1 手术（shù）室低细菌数及低麻醉气体浓度。
　　2.2 可供舒适的气流（室内温度可（kě）在15-25℃，湿（shī）度可在50-65%之间调节）。
　　2.3 手（shǒu）术室（shì）正压气流（+23-25Pa）防止（zhǐ）外（wài）来污染的进入。
　　2.4 手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。
　　2.5 层流手（shǒu）术S，一般情（qíng）况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省（shěng）劳动，又免除（chú）了不良（liáng）气影响。
　　2.6 院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低。
　　2.7 噪音：因（yīn）层流设（shè）备的空气处理机（送（sòng）风（fēng）、回风等装置）及空调系统运行所（suǒ）发出的（de）声音（yīn），成为层流手术（shù）S的一种噪音，也是层流手术（shù）S的一大缺点。所幸的是手术室内音量为42dB，可无不适；但手术（shù）室外音量（liàng）≥65dB，形成噪音干扰。"心欲静而音不止"，长期处之（zhī），尚有一个忍（rěn）受和适应的过程。
　　2.8 层流（liú）手（shǒu）术S造价（jià）昂贵，"月耗斗金"，非条件*，恐难奢求。
　　3　层流手术S环境的管理
　　层流系统是创造洁净手术室的一种设（shè）备，无论它多么*，但亦非"万能"；因层流系统并无消毒灭菌之功效，层流手术S其"无菌（jun1）"环境主要（yào）是通过空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。因此，层流手术S环境的管理必须强调：（1）进入手术室必须更换洗手衣裤（kù）、鞋帽。（2）严格控制入室人（rén）数（shù）。（3）尽量减（jiǎn）少层流手术S的开门次数与时间（更不可（kě）将门打开不关），维持"相对密闭状态"，以防外来污（wū）染的进入。（4）手术前用酒精擦拭室内（nèi）物品、医疗（liáo）程仪器、设备等。（5）术后及时、*清洁室内所有物品（pǐn）、墙壁及地面。（6）妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以减少污染来源。（7）工作服应选用不易产生静电（diàn）、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。（8）定期检测（cè）层流系统功（gōng）能状态，测试层流手术S环境空气洁净度指标和细菌培养等。
　　总之，使用层流手术S，强化无菌观念和（hé）正（zhèng）规化管（guǎn）理仍然是医疗程安全的根本保证与要（yào）求，仍（réng）然是手术（shù）室工作之根（gēn）本、之重点（diǎn），只有当两者紧密结合起来才是趋（qū）于*的。